贫血不等于缺血?对号入座摆脱贫血!

面色苍白、头晕、乏力、困倦、心悸、胸闷、记忆力不集中、嗜睡,这些症状都是贫血的常见症状,是临床血液病中很常见的一组症状。

在我国海平面地区

成年男性血红蛋白<120g/L;

成年女性血红蛋白<110g/L即为贫血。

贫血对身体的伤害极大,

严重者还会出现

神志模糊、晕厥等症状。

那么其实贫血是什么呢?

在生活中,一旦出现贫血

应该怎么吃什么,怎么补?

贫血贫的到底是什么?

有些人认为贫血就是指血量较少,但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。

贫血是“症状”,不是“病名”。生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病,事实上,它不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽或者腹痛一样,贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。

1

红细胞生成减少

患者血量不变,但红细胞数量减少,这是因为人体内缺少造血时所需的物质,如铁、维生素、叶酸等,会引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。

2

红细胞丢失过多

有些患者因为大量出血,丢失血量,随之造成红细胞丢失过多。比如因为外伤而导致大量流血,孕妇分娩时失血过多,月经量过大致使大量血液流失等等。

3

红细胞破坏过多

各种原因导致红细胞破坏,会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血,从而表现为贫血。

在医院体检时,血常规很容易确定是否存在贫血,如果发现贫血,就要做进一步检查,以明确病因。

对号入座摆脱贫血

贫血虽只是一个临床症状,但其背后也一定有原因,只有去除病因才能有效治疗贫血。

根据原因不同,贫血可分为三个类型。

1

营养性贫血

铁、叶酸和维生素B12 等微量元素,为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏,就会导致贫血。临床上,因微量元素缺乏导致的贫血很常见。

2

疾病贫血

不少人体检发现贫血往往并不在意,殊不知,贫血会埋藏祸根,是很多重大疾病的征兆。

血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。

老年人贫血一定要追查原因,其背后往往隐藏着更严重的问题,比如,有10%~40%的肿瘤患者合并贫血。

如果出现不明原因的贫血,可以先看血液科,也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室,及时检查,以免贻误诊治。

老年男性或绝经后妇女,一旦出现缺铁性贫血的表现,一定要追查原因,特别要排除消化道肿瘤。

3

药物贫血

常用的4类药物也会导致贫血,需要特别注意。

解热镇痛药

布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等常用于缓解疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、痛经等,也用于缓解发热症状,此类药物可能引起血象异常,包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。

很多老年人经常服用的去痛片,成分中含有氨基比林和非那西丁,都属于此类药物,长期服用能引发贫血,还易造成肝肾功能损害,不推荐老人使用。

质子泵抑制剂

这类药用于治疗胃酸相关性疾病,代表药物有奥美拉唑。长期服用这类药物会有诸多风险,缺铁性贫血便是其中一项。

短效口服避孕药

此类药物通常为雌激素和孕激素的复合制剂,雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收,它还有酶促进作用,可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢,从而导致贫血。

部分降糖药

磺酰脲类偶可引起溶血性贫血,极个别患者可产生骨髓抑制,引起再生障碍性贫血,主要以第一代药物(氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)和格列本脲更多见。双胍类药物可以影响维生素B12和叶酸的吸收,引起巨幼红细胞性贫血。噻唑烷二酮类如罗格列酮和吡格列酮,偶可引发稀释性贫血。

4类人要警惕营养性贫血

临床上,营养性贫血较为常见,任何人都可能患上营养性贫血,而以下4类人尤其要注意。

1

老年人

调查数据显示,我国60~79岁的老年人群体中,贫血的发病率近35%,而到了80岁以上,发病率更达到45%。因此老年人要特别重视贫血,及早发现和治疗,将不良影响降到最低。

老年人由于脾胃虚弱,可适当多食用山药、白扁豆、大枣、芡实等健脾益气食物促进脾胃运化生血,粗粮在一定程度上影响铁的吸收,因此不能过量。

2

素食者

谷类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物几乎不含维生素B12,其中的铁又不易被吸收,因此素食者容易因为缺铁和维生素B12患贫血。

3

 孕妇

孕期的一些生理现象,如血容量增加、孕早期呕吐等,会导致血液中血红蛋白相对降低。

孕妇在补铁的基础上,还要重视富含叶酸食物的摄入,并适量添加叶酸补充剂。同时除正常饮食外,每日适量补充铁剂0.2—0.3g。

4

婴幼儿

婴幼儿生长发育迅速,需要更多的营养,注意及时添加辅食,牛奶中铁的吸收率只有10%,只用牛奶喂养的婴幼儿常会引起缺铁性贫血;蛋黄含铁量虽较高,但其铁的吸收率仅为3%,鸡蛋中的某些蛋白质,会抑制身体吸收铁质,因此,依赖牛奶和鸡蛋来补充铁质是不够的,动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上,在添加辅食时要适量补充。

 

来源:健康中国、山西省中医院、央视科教、健康时报

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